Saxenda fue la primera: la inyección que en 2014 estrenó la era de los GLP-1 aprobados para bajar de peso. Hoy convive con sucesores más potentes y más cómodos, pero sigue en el mercado por dos razones que esta guía explica: el precio —es la única con genéricos— y los adolescentes. Lo práctico está aquí; el análisis completo de la molécula, en la ficha de liraglutida.
Para qué sirve
Está aprobada para control de peso crónico con los criterios estándar de la familia: IMC ≥ 30, o ≥ 27 con al menos una comorbilidad, siempre junto a dieta y ejercicio. Es además una de las pocas opciones con indicación aprobada en adolescentes desde los 12 años.
Su resultado de referencia, del ensayo SCALE: alrededor del 8 % del peso corporal perdido en promedio a las 56 semanas con la dosis completa, frente a ~2,6 % con placebo. Menos que el ~15 % de Wegovy y el ~21 % de la tirzepatida — la jerarquía completa está en la guía de inyecciones para bajar de peso.
La misma molécula en dosis menor se vende como Victoza para diabetes tipo 2: misma liraglutida, distinta dosis e indicación.
Cómo se aplica
Una inyección subcutánea diaria —la gran diferencia práctica con sus sucesores semanales—, a cualquier hora pero idealmente la misma cada día, en abdomen, muslo o brazo. La pluma es multidosis con agujas intercambiables, y la técnica es la estándar de la guía de inyección.
El escalado semanal:
| Semana | Dosis diaria |
|---|---|
| 1 | 0,6 mg |
| 2 | 1,2 mg |
| 3 | 1,8 mg |
| 4 | 2,4 mg |
| 5 en adelante | 3,0 mg (mantenimiento) |
Si un escalón produce náuseas fuertes, mantenerse en él una semana extra es práctica habitual. La pluma en uso puede estar a temperatura ambiente hasta un mes; las de reserva, en refrigerador.
Detalle práctico que las búsquedas confirman: la inyección diaria hace que la rotación de sitios importe más que con los fármacos semanales — es la protección contra la lipohipertrofia.
Qué esperar
Apetito menor desde la primera o segunda semana, pérdida visible desde el primer o segundo mes, y meseta antes del año. El criterio de continuación que usan las fichas técnicas: si a las 12 semanas con dosis completa no se ha perdido al menos el 5 % del peso, se considera respuesta insuficiente y se replantea el tratamiento — con esta familia, quien no responde a una molécula puede responder a otra.
Al suspender aplica el efecto rebote documentado de toda la clase: sin plan de mantenimiento, buena parte del peso vuelve.
Efectos secundarios
Náuseas (las más frecuentes de la familia, por la vida media corta), diarrea, estreñimiento y vómitos, concentrados en el escalado. Contraindicaciones compartidas: antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o MEN2, precaución con pancreatitis y vesícula, no usar en embarazo.
¿Saxenda o Wegovy?
Misma familia, dos generaciones: Wegovy pierde casi el doble de peso con una inyección semanal en lugar de siete. Saxenda conserva el precio —los genéricos de liraglutida ya existen— y la trayectoria en adolescentes. Si el presupuesto no decide, Wegovy gana; si decide, Saxenda sigue siendo un tratamiento real.
¿Cuánto se baja con Saxenda?
El promedio de los ensayos: ~8 % del peso corporal en un año, con dieta y ejercicio incluidos. Con 90 kg de partida, unos 7 kg — útil y clínicamente relevante, lejos de las cifras de la tirzepatida.
¿Por qué es diaria si las demás son semanales?
Por la vida media: la liraglutida dura unas 13 horas en el cuerpo; la semaglutida, una semana. Es la molécula más antigua de la familia y su farmacocinética lo refleja.
¿Saxenda necesita receta?
Sí, en toda la región, con el diagnóstico de IMC y comorbilidades como base. El canal sin receta es la señal de alarma de siempre.
Sigue con
- Ficha completa de la liraglutida — ensayos SCALE y LEADER en detalle.
- Liraglutida vs tirzepatida — la brecha con la generación nueva, en números.
- Wegovy: para qué sirve — el sucesor directo.
- Inyecciones para bajar de peso — el panorama completo.
Referencias
- Pi-Sunyer X et al., "A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management" (SCALE), New England Journal of Medicine, 2015.
- Kelly AS et al., "A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity", New England Journal of Medicine, 2020.
- Ficha técnica de Saxenda — FDA/EMA: escalado, criterio de respuesta a 12 semanas y conservación.