PT-141, o bremelanotida, es uno de los pocos péptidos de este sitio que se usa a demanda y no en pauta continua, y el único con una ficha técnica que fija un máximo mensual. Ese detalle se pierde casi siempre cuando circula en viales.
Cuánto se usa
1,75 mg por vía subcutánea en el abdomen o el muslo, con un autoinyector de dosis fija. Al menos 45 minutos antes de la actividad sexual, como máximo una dosis en 24 horas y ocho dosis al mes. No hay escalado ni dosis de inicio.
Es la pauta de Vyleesi, aprobada en 2019 para mujeres premenopáusicas con trastorno del deseo sexual hipoactivo. En los dos ensayos RECONNECT, con unas 1.200 participantes, la mejora del deseo fue modesta pero consistente frente al placebo a lo largo de 24 semanas.
Cómo se organiza la pauta
A demanda, sin regularidad. El máximo de ocho dosis al mes existe por la presión arterial: cada dosis produce una subida transitoria de unos 6 mmHg de sistólica durante unas horas, y la ficha técnica contraindica el uso en hipertensión no controlada y enfermedad cardiovascular. La ficha también pide evaluar a las ocho semanas y suspender si no hay mejora.
En foros circula una regla distinta: empezar en 0,5 o 1 mg para limitar las náuseas, que afectaron al 40 % de las participantes de los ensayos, y subir si hace falta. No hay datos de eficacia a esas cantidades; la única dosis que se probó en fase 3 fue 1,75 mg.
Vía y momento
Subcutánea, al menos 45 minutos antes, y el efecto puede durar hasta 24 horas, lo que hace innecesaria una segunda dosis el mismo día. Circulan también sprays nasales, que fueron la formulación de los ensayos de fase 2 abandonados por presión arterial, con biodisponibilidad distinta y sin ficha.
Con un vial de 10 mg y 2 ml de agua, 1,75 mg son 35 unidades de jeringa. La tabla de rendimiento por vial muestra que un vial de 10 mg da cinco dosis completas, que a ocho al mes es menos de un mes.
Qué no dicen estas cifras
La ficha se refiere a mujeres premenopáusicas con un diagnóstico concreto. En hombres, en mujeres posmenopáusicas y como "potenciador" ocasional no hay dosis ni datos, y los ensayos masculinos se detuvieron por la presión arterial. La hiperpigmentación de piel y encías, que apareció en el 1 % de las participantes con uso frecuente, es otro motivo del límite mensual que los viales no traen escrito.