Son las dos piezas del combo más habitual en clínicas de medicina antiedad, junto con el CJC-1295. La comparación entre ellas es, otra vez, una comparación mal planteada.
Interruptores distintos
La sermorelina es literalmente el fragmento activo de la GHRH humana: sus primeros 29 aminoácidos. Actúa sobre el receptor de GHRH, la vía de control central desde el hipotálamo.
La ipamorelina imita a la grelina y actúa sobre el receptor GHS-R1a. Es otra vía completamente distinta hacia la misma hipófisis.
Pulsar ambos a la vez produce un pulso mayor que la suma de pulsarlos por separado. De ahí la combinación.
Lo que aporta cada una
Sermorelina: historial. Estuvo aprobada por la FDA como Geref, para uso diagnóstico y para el déficit de hormona de crecimiento en niños. Se descontinuó en 2008 por una decisión comercial —la hormona recombinante era más eficaz para esa indicación— sin retirada por seguridad. Ese historial es lo que sustenta que hoy se prepare en farmacias magistrales en Estados Unidos.
Su vida media de minutos la vuelve lo más cercano a la fisiología del grupo: produce un pulso corto y se apaga, dejando actuar a la retroalimentación natural.
Ipamorelina: selectividad. Los secretagogos tipo grelina anteriores —GHRP-6, GHRP-2, hexarelina— arrastran cortisol, prolactina y hambre. La ipamorelina fue diseñada para evitar ese arrastre y lo consigue.
El salto que comparten
Ninguna de las dos ha sido estudiada para lo que realmente se usa.
La sermorelina se aprobó para niños con déficit y se ofrece a adultos sanos. La ipamorelina llegó a ensayos de fase 2 pero para íleo posoperatorio, y no alcanzaron sus objetivos.
En ninguna hay un ensayo que haya medido masa muscular, fuerza, grasa corporal o calidad del sueño en personas sanas. Lo demostrado en ambas es que elevan la hormona de crecimiento y el IGF-1; el resto es extrapolación razonable, no resultado observado.
Con uso sostenido, lo que conviene vigilar con analítica es la sensibilidad a la insulina: la hormona de crecimiento eleva la glucosa, y es el efecto más relevante de todo el grupo.